trailer <<11AB1487A5764EDCB386E2218E4FF3FA>]>> startxref 0 %%EOF 71 0 obj <>stream 0000001987 00000 n 1) 医療費は何故増えるのでしょうか？ わが国の医療費が平成12年に30兆円を超えたことが報道され、政府は医療費がこれ以上増えつづけると国の財政が大変なことになると喧伝し、マスコミもこれを、無批判にそのまま伝えています。 0000096356 00000 n 府県単位で疾病別医療費を集計し、各都道府県の医療費総額に占める医療費（医療 費割合）の高い順に上位5 疾病を掲載したものです。 なお、本調査における疾病名は、国際疾病分類（ICD-10（2013 年版） … JPMA News Letter No.152(2012/11) 国民医療費に占める薬剤費の推計 26 図と単純回帰直線で示したものです。縦軸（y）は薬剤 費の割合であり、横軸（x）は年度です。 薬剤費全体でみると、国民医療費に占める割合は 薬価改定時に前年から低下するというパターンを2年 0000006986 00000 n 0000122051 00000 n 0000098047 00000 n 0000002988 00000 n 0000001665 00000 n 医療費の自己負担の割合. 0000103167 00000 n 0000002453 00000 n の薬剤費は6兆7,105億円で、前年度と比べて1.2％の増加となっている。一方、国民医療 費に占める薬剤費の割合は17.1％に達している。図2に示されるように、近年薬剤費及び 国民医療費に占める薬剤費の割合も増加の一途をたどっている。 厚生労働省が9月13日、2015年度の「医療費の動向」「調剤医療費の動向」を公表しました。15年度の医療費は概算で41.5兆円（前年度比1.5兆円増）と初めて40兆円を超え、13年連続で過去最高を更新したことは、主要メディアでも報じられました。, 2010年度以来、5年ぶりに3%台後半の高い伸びとなった背景にあるのは、調剤医療費、特に薬剤料の増加。「ソバルディ」「ハーボニー」など、C型肝炎に対する高額な新薬のインパクトの大きさが改めて浮き彫りになりました。, 厚生労働省が9月13日に発表した2015年度の概算医療費は41.5兆円。前年度から1.51兆円、率にして3.8%増加しました。概算医療費が40兆円を超えるのは初めてで、過去最高を更新するのは13年連続です。, 厚労省が今回発表した医療費は、医療機関からの診療報酬請求に基づく速報値。公的医療保険や公費負担医療（生活保護など）はカバーしていますが、労災や全額自費の医療費は含まれないため、「概算医療費」と呼ばれます。, 概算医療費の伸びは、12～14年度は2%前後の伸びにとどまっていましたが、15年度は大きな伸びに転じました。3%台の伸びとなるのは11年度以来4年ぶり、3%台後半となるのは10年度以来5年ぶりです。, 概算医療費の内訳は、「入院」が16.4兆円で全体の39.5%を占め、「入院外（外来）」が14.2兆円（34.3%）、「調剤」が7.9兆円（19.0%）、「歯科」が2.8兆円（6.8%）と続きます。特に伸びが大きいのが調剤で、前年度から6800億円（9.4%）増加。調剤医療費の伸びが概算医療費全体を押し上げる大きな要因と言えます。, 調剤基本料や調剤料などの「技術料」と「薬剤料」などが含まれる調剤医療費は、ここ数年、医療費全体の伸びを上回るペースで増加しています。要因としては、▽高齢化に伴う患者増や院外処方箋を発行する医療機関の増加により、処方箋の枚数が増加▽技術料や薬剤料の上昇により処方箋1枚あたりの単価が上昇――が挙げられますが、上のグラフを見ても分かる通り、15年度は過去10年でも最も大きな伸びとなりました。, 15年度の調剤医療費を技術料と薬剤料に分けて見てみると、技術料は1兆8283億円（3.4%増）だったのに対し、薬剤料は5兆9783億円（11.3%増）と大きく伸びました。薬剤料の伸びは薬価改定によって2年ごとに上下しますが、15年度は薬価改定のなかった年としても近年にない高い伸びを示しました。, 薬剤料を大きく押し上げたのは、14～15年に相次いで発売されたC型肝炎治療薬の影響とみられます。, C型肝炎治療薬を含む「抗ウイルス剤」の薬剤料は、前年度の1185億円から3.5倍に増え、4139億円に達しました。薬剤料全体の増加は6000億円ほどなので、抗ウイルス剤だけで増加の半分を占めた計算です。厚労省は、概算医療費の伸び3.8%のうち、1%程度はC型肝炎の新薬によるものだと分析しています。, IMSジャパンのまとめによると、ギリアド・サイエンシズの「ハーボニー」は15年度に2693億円、「ソバルディ」は1509億円を売り上げ、国内医療用医薬品の売上高ランキングで1位と2位を独占。発売から急激に売り上げを伸ばし、市場を席巻したC型肝炎の新薬ですが、医療保険財政にも大きなインパクトを与えたことが改めて浮き彫りになりました。, ただ、薬剤料が増えたのは、C型肝炎治療薬の影響だけではありません。薬効別に薬剤料を見ると、トップの「血圧降下剤」を除けば上位は軒並み増加。前年度から減ったのは、「合成抗菌薬」や「血管拡張剤」などごくわずかです。, 伸びが大きいのは、分子標的薬が相次いで発売されている「その他の腫瘍用薬」（19.7%増）や、患者数が増加する「糖尿病用剤」（11.2%増）、認知症治療薬などを含む「その他中枢神経系用薬」（9.1%増）など。この数字は薬局で調剤された内服薬のみを対象としたものですので、病院で投与される薬剤は含みません。抗体医薬の使用が広がる腫瘍用薬の伸び率は、病院も含めるとさらに大きくなると考えられます。, 厚労省が薬剤費抑制のために推進している後発医薬品の使用割合は増加を続けており、16年3月時点で63.1%。15年度1年間で4.3ポイント上昇しましたが、高額薬剤や高齢化の影響がこれを上回っている状況で、薬剤費の増加にはなかなか歯止めがかかりません。, 厚労省は昨年「17年半ばまでに70%、18～20年度のなるべく早期に80%」とする新たな後発品の使用目標を設定。薬局や医療機関などへの報酬上のインセンティブを引き上げ、使用を強力に後押ししています。, 高額薬剤をめぐっては今年4月、予想を大幅に超えて売り上げを伸ばした医薬品の薬価を最大50%引き下げる「特例拡大再算定」を導入。「ソバルディ」や「ハーボニー」も3割以上の薬価引き下げを受けました。高額薬剤の費用対効果を評価する取り組みも試行的にスタートしています。, 加えて、免疫チェックポイント阻害薬「オプジーボ」の薬価を、18年度の次回薬価改定を待たずに引き下げることを検討。「オプジーボ」などを対象に、適正使用を厳格化するためのガイドラインの策定も進みます。, 18年度の次期薬価制度改革に向けては、薬価のあり方全体について抜本的な見直しが議論されることになっています。薬剤費を抑制しながらイノベーションを評価するというジレンマに、最適解を見つけることはできるのでしょうか。, 【薬価改定の影響は？ 4～6月期決算まとめ】国内医薬品市場、薬価引き下げでも成長のワケ―高額薬剤が牽引 成長…, 高額薬剤 「使用」と「薬価」への切り込みで埋められる外堀―財源の行方めぐり思惑に溝も, 【15年度国内医薬品売上高ランキング】「ハーボニー」発売7ヶ月で2693億円…伸び率トップは741％増の「オプ…, 新型コロナウイルス 治療薬・ワクチンの開発動向まとめ【COVID-19】（1月8日UPDATE）, 【2021年の新薬#1】がん治療用ウイルス 国内初承認へ…胆管がんにFGFR阻害薬、糖尿病には2新薬, 【2021年の新薬#2】片頭痛に3つの抗体医薬 SMAには初の経口薬…アデュカヌマブ 承認の行方は, 【グラフで見る】概算医療費、40兆円超え 13年連続で過去最高更新…高額薬剤の影響浮き彫りに. 入院外医療費の伸びの52％は薬剤費の3.8兆円であり、調剤薬局技術料等の0.9兆円 と合わせると3分の2が薬剤関係によって占められる。 入院外医療費をレセプト1件当たりでみると、対2000年度比で診療所（ 14.6％）、 歯科（ 18.5％）と大幅に減少している。 %PDF-1.3 %âãÏÓ 薬剤費の医療費に占める割合 ※JPMA News Letter No.152(2012/11) 次に医療費における薬剤費の割合を示しました。 ちょっと古い図ですが、現在も医療費全体の20%強を推移していると言われています。 みなさんのご想像はいかほどでしたでしょうか。 0000070928 00000 n 0000004459 00000 n 0000078650 00000 n xÚb```¢R6S/@(ÆÆÀÂÀ±¡u:Ë£&O\ÀàÒQ.',þW»S.>¿Ibñ¤ÈËÊf\:%1ñ¨sÿ §m¥¯#¤ 3: 1Fº¸[ìbS°2 Ã9 ÔdPgÐ`ÐbØÃ0ùCCC:C/³S&ÓS¦ÅL§f1¤2íajâJdö`tc8Ép£a+Ã)&©Õ;N3\uágÁ´õ÷A³201d1ü`8ËÀ!ð¼ óU ÍÄÎ@,ÂÀ. 0000002304 00000 n 70歳から74歳の方の医療費の窓口負担についてのお知らせ 窓口負担の見直し 70歳から74歳の方の窓口負担は、平成18年の法改正により平成20年4月から2割とされていますが、特例措置でこれまで1割とさ … 0000102978 00000 n 0000002530 00000 n 0000001746 00000 n 総医療費に占める薬剤費の割合 oecd加盟国における医療費に占める薬剤費も公表されています。日本の2006 ～2007年の薬剤比率は19．6％であり、oecd平均の17．1％を上回ります。 0000102616 00000 n 入院外医療費の伸びの53％は薬剤費の4.1兆円であり、調剤薬局技術料等の1兆円と 合わせると3分の2が薬剤関係によって占められる。 入院外医療費をレセプト1件当たりでみると、対2000年度比で診療所（－13.2％）、 歯科（－16.8％）と大幅に減少している。 0000013386 00000 n 医療費（いりょうひ, Health expenditures）とは、一年間にその国の国民が保健および医療に投じた費用の合計。 公的支出（社会保障支出）と個人支出（自己負担）の両方が含まれる 。 これはその国の保健医療支出推計 （National Health Accounts, NHAs） として勘定される 。 0000009282 00000 n 0000097311 00000 n 医療費の要因別伸びの動向⑤薬剤費について ⑤－2薬剤料の動向の要素分解 調剤医療費のうち薬剤料に係る部分は、平成26年度で5.4兆円であり、最近5年 間で1兆円程度の増加。その多くを占める内服薬について要素別の動向を見ると、 厚生労働省が9月13日に発表した2015年度の概算医療費は41.5兆円。前年度から1.51兆円、率にして3.8%増加しました。概算医療費が40兆円を超えるのは初めてで、過去最高を更新するのは13年連続です。 厚労省が今回発表した医療費は、医療機関からの診療報酬請求に基づく速報値。公的医療保険や公費負担医療（生活保護など）はカバーしていますが、労災や全額自費の医療費は含まれないため、「概算医療費」と呼ばれます。 概算医療費の伸びは、12～14年度は2%前後の伸びにとどまっていました … 0000078412 00000 n 0000015245 00000 n 0000002228 00000 n 医療経済研究機構の研究で、後発品から新薬へのシフトが起こっていることが明らかに。使用割合を数量で語ることにどれだけ意味があるのか。後発品使用による医療費削減額の検証が必要だ 0000004679 00000 n 0000010694 00000 n 0000004321 00000 n 0000099572 00000 n 医療費の自己負担割合 医療保険制度 公的な医療保険制度には、 以下の5種類があります。 各種申請の手続き・相談先は、 国民健康保険・後期高齢者医療制度は 市区町村役所、 健康保険 ・共済組合 船員保険は 勤務先となります。 6歳 （義務教育） の薬剤費の試算もなされている。例えば、2009年度の国民医療費ベースでの薬剤費が8.86兆円、国民 医療費に占める割合が24.6％である（長澤[2012]）試算）など、いずれも有益な情報を提供している が、 … 0000002753 00000 n 0000014858 00000 n 0000006210 00000 n しかし、医療費全体のうち、薬剤費が占める割合はせいぜい20％。薬価下げなどによる歳出削減は重要だが、製薬業界からは「もう限界」との声も上がり始めた。この分野だけで医療費削減を進めることは … 0000078192 00000 n 日本には国民皆保険制度があり、主に会社勤めの人とその家族を対象とした「被用者保険」、75歳未満の自営業者と家族を対象とした「国民健康保険」、75歳以上の人を対象とした「後期高齢者医療制度」のいずれかに強制加入し、保険料を支払っています。
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